هفته اول ریاست جمهوری دوم ترامپ در حال چرخش بود و نه به روشی خوب. اولین دسته از دستورات اجرایی او عمدتاً در مورد صدمات از بین رفت - حتی در روشهای بی پروا و نیهیلیستی بیشتر از ،ت اول وی. برای سلامت ، و تولید مثل در سراسر جهان ، این به م،ای مشکل است.
یکی از اولین اقدامات او این بود که مجدداً قانون به اصطلاح جه، GAG ، که مانع از این می شود که سازمان های خارج از کشور حتی در صورت دریافت هرگونه کمک خارجی ایالات متحده ، از سقط جنین به بیماران یاد کنند. همانطور که این ستون توضیح خواهد داد ، این سیاست بسیار فراتر از نسخه و به دنبال آن سایر روسای جمهور جمهوریخواه است و با حملات ترامپ به بودجه HIV/AIDS ،یب می شود تا آسیب جدی در خارج از کشور ایجاد کند.
تاریخچه قانون "گگ جه،"
رونالد ریگان مسئول اولین قانون جه، GAG است که به ،وان سیاست شهر مکزیک نیز شناخته می شود. این در سال 1984 در کنفرانس بین المللی جمعیت سازمان ملل متحد به پایان رسید و تأثیر جه، سازی موانع مراقبت های بهداشتی ،ن را داشت. در سال 1973 ، کنگره قانون کمک های خارجی را تصویب کرد ، که حاوی مقرراتی به ،وان اصلاحیه HELMS بود که استفاده از بودجه ایالات متحده را برای پرداخت "برای عملکرد سقط جنین به ،وان روشی برای برنامه ریزی خانواده ممنوع اعلام کرد." (این همان سال بود که دیوان عالی کشور حق قانون اساسی را برای جستجوی سقط جنین تا یک نقطه خاص در بارداری در آن تشخیص داد رو در مقابل وید تصمیم - که تا زم، که دیوان عالی کشور در سال 2022 آن را واژگون نشد ، وجود داشت.) از نظر ریگان ، با این حال ، ممنوعیت سال 1973 تأمین سقط جنین در کشورهای خارجی به اندازه کافی برای قطع ارتباط بین ایالات متحده و سقط جنین به اندازه کافی پیش نرفت. بنابراین ، ریگان قانون جدید را برای تحمیل محدودیت های بیشتر برای گیرندگان بودجه برنامه ریزی خانواده از ایالات متحده ابداع کرد
در اولین تکرار خود ، قانون جه، GAG سازمان های غیر ،تی خارجی (سازمان های مردم نهاد) را که از ارائه خدمات سقط جنین کمک به برنامه ریزی بین المللی ایالات متحده دریافت کرده بودند ، ممنوع اعلام کرد-حتی اگر این خدمات خاص با پول غیر آمریکایی تأمین شود. بنابراین قانون جه، GAG برای گسترش قانون موجود فدرال طراحی شده است. علاوه بر ممنوعیت حمایت از برنامه ریزی خانواده از سازمان های مردم نهاد خارجی که خدمات سقط جنین را ارائه می دهند ، همچنین دریافت کنندگان کمک ها را از ارائه اطلاعات در مورد سقط جنین به بیماران یا مشتری ها ، ارائه مراجعه به سایر ارائه دهندگان که سقط جنین ایمن (و قانونی) انجام می دهند ، ممنوع می کند و از قانونی بودن حمایت می کند. سقط جنین در کشورشان. (سازمان های ،تی همیشه به دلایل دیپلماتیک از این محدودیت ها حتی اگر آنها به ایالات متحده کمک دریافت کنند ، معاف بوده اند.)
قانون جه، GAG یک افزودنی اجرایی به قانون موجود فدرال بود. این یک قطعه گسترده را قطع کرد و اثرات مضر داشت ، برخی در نظر گرفته شده ، برخی ناخواسته. سازمان های مردم نهاد برنامه ریزی خانواده که مراقبت از سقط جنین را نیز ارائه می دهند ، بودجه خود را از دست داده اند. برخی از آنها به دلیل کمبود بودجه مجبور بودند سطح خدمات را ببندند یا کاهش دهند. سازمان های غیر،تی که همچنان به پذیرش خود ادامه می دادند حتی از ارائه اطلاعات در مورد سقط جنین به بیماران خود یا مراجعه به سایر ارائه دهندگان منع شدند. سازمان های تأمین شده همچنین از حمایت از قانونی شدن یا گسترش دسترسی به سقط جنین در کشورهای خود ممنوع اعلام شدند. ایالات متحده بزرگترین سرمایه گذار ابتکارات بهداشت جه، در سراسر جهان است ، و ،ن در سراسر جهان هر دو هنگامی که قانون جه، GAG وجود دارد رنج می برند - و بعداً به دلیل بودجه و کاهش خدمات که هنگام ابطال به راحتی ترمیم نمی شوند.
در چهار دهه از زمان معرفی قانون جه، GAG ، این امر برای روسای جمهور دموکراتیک برای عقب نشینی آن و روسای جمهور جمهوریخواه برای بازگرداندن آن استاندارد شده است. نسخه اول از طریق ،ت های ریگان و بوش در دست بود و سپس در سال 1993 توسط بیل کلینتون پس گرفت. وقتی جورج دبلیو بوش در سال 2001 به مقام خود رسید ، وی دوباره آن را مجدداً مجدداً انجام داد. باراک اوباما آن را در سال 2009 عقب نشینی کرد. بنابراین جای تعجب نبود که ترامپ در هفته اول ،ت اول خود در سال 2017 این قانون را دوباره به دست آورد. با این وجود جای تعجب داشت که وی چند جمله را اضافه کرد که تأثیر گسترش این قانون را داشت برای تأمین حدود ده برابر بودجه. به جای محدود ، فعالیت های سازمان های غیر،تی که بودجه برنامه ریزی خانواده را دریافت می کنند ، نسخه ترامپ این قانون را برای "کمک های بهداشتی جه، ارائه شده توسط کلیه ادارات یا آژانس ها" اعمال می کند. این سیاست گسترده بدون هیچ دستورالعمل و توضیحی صورت گرفت. مانند بسیاری از کارهایی که ترامپ در ،ت اول خود انجام داد ، این سیاست بدون ورود به هیچ آژانس با تخصص مربوطه تهیه و نهایی شد.
گسترش این قانون ترامپ بسیار نفس گیر بود. سیاست سنتی فقط برای سازمان های مردم نهاد خارجی که برای برنامه ریزی خانواده کمک های ایالات متحده دریافت کرده اند ، اعمال می شود. اما دستور ترامپ از طریق این ماده اضافی ، پولی را که ایالات متحده برای هرگونه کمک بهداشت جه، فراهم می کند ، حاکی از آن است. از نظر عملی ، این امر دامنه قانون GAG را از 575 میلیون دلار (میزان کمک برنامه ریزی خانواده در سال 2016 به سایر کشورها) به 9.5 میلیارد دلار ،ن زده است.
علاوه بر این ، هنگامی که ایالات متحده برنامه اضطراری رئیس جمهور را برای کمک به ایدز (PEPFAR) در سال 2003 راه اندازی کرد ، جورج دبلیو بوش از قانون GAG بودجه موجود در آن برنامه را معاف کرد. این مبتنی بر این درک بود که سازمانهایی که پیشگیری ، مراقبت یا درمان را برای مبتلایان به HIV/AIDS ارائه می دهند ، نمی توانند تحت محدودیت قانون GAG عمل کنند. در مقابل ، دستور ترامپ چنین استثنائی ارائه نکرد.
بایدن همانطور که انتظار می رفت ، قانون جه، GAG را لغو کرد. و ، بی سر و صدا در یک شب جمعه ، ترامپ مجدداً برای بار دوم این دوباره برای همه گیرندگان کمک های ایالات متحده ، صرف نظر از نوع ، صدق می کند. و دوباره بودجه Pepfar را معاف نمی کند.
اثرات مضر قانون جه، GAG - به ویژه نسخه گسترده ترامپ
قانون جه، GAG با هدف قرار دادن کلیه فعالیتهایی که ممکن است به طور غیرمستقیم باعث ترویج یا تسهیل سقط جنین شود ، عمداً برای کاهش سقط جنین در سراسر جهان طراحی شده است. اما به نظر نمی رسد این اثر را داشته باشد. از آنجا که قانون جه، GAG بارها و بارها پس گرفته شده و مجدداً بازگردانده شده است ، محققان قادر به مطالعه اثرات آن در برابر کنترل هستند. اولین مطالعه در مورد تأثیر قانون GAG نشان داد که این سیاست در واقع ممکن است تعداد سقط جنین را افزایش دهد. یک مطالعه دیگر از تأثیر قانون GAG در غنا نشان داد که به دلیل کاهش دسترسی به خدمات ضد بارداری ، میزان بارداری ناخواسته ، مانند میزان سقط جنین ، در بین جمعیت های روستایی و ضعیف افزایش یافته است. و هیچ یک از این حقایق را نباید به آرامی گرفت. در سراسر جهان ، 830 زن هر روز در اثر بارداری و عوارض زایمان می میرند. (و این فقط یک پدیده جه، نیست ؛ ایالات متحده بالاترین میزان مرگ و میر مادران را در جهان توسعه یافته دارد ، و در بسیاری از ایالت ها حتی در حالی که در سطح جهان قرار می گیرد در حال افزایش است.) و در حالی که سقط جنین یک روش فوق العاده ایمن است وقتی قانونی است ، آن در صورت غیرقانونی و مخفی می تواند بسیار ناامن باشد. با توجه به الف نیویورک مقاله، هفت میلیون زن در جهان در حال توسعه هر سال به دلیل تلاش برای پایان دادن به بارداری به طور ناامیدانه تحت درمان قرار می گیرند - و 68000 نفر از آنها می میرند.
قانون جه، GAG نیز به ،وان ارتقاء سلامت ،ن مورد توجه قرار می گیرد. اما هیچ کاری از این دست کار نمی کند. این اجماع وجود دارد که عدم وجود خدمات سقط جنین ایمن خطر ،ن را افزایش می دهد. علاوه بر این ، تأثیرات مضر از قانون گسترش یافته ترامپ ، فراتر از سقط جنین است. بسیاری از سازمان های غیر،تی خارجی پس از اولین معرفی قانون GAG در سال 1984 به منظور حفظ یکپارچگی خود و خدمت به اندازه کافی به بیماران خود ، که به اطلاعات کامل و دقیق در کنار مراقبت های بهداشتی جامع نیاز داشتند ، تصمیم گرفتند که تمام کمک های آمریکایی را کنار بگذارند. نتیجه این بود که این ارائه دهندگان بهداشت اغلب به دلیل از دست دادن بودجه مجبور به کاهش کارکنان و خدمات بودند و باعث می شود هزاران زن دسترسی به برنامه ریزی خانواده و خدمات بهداشت باروری را از دست بدهند. و سازمان های غیر،تی که به آنها خدمت کرده بودند ، اغلب تنها ارائه دهنده منطقه به ویژه در مناطق کم درآمد و روستایی بودند. تلاش های دسترسی به جمعیت های تحت نظارت گرانترین کارهایی است که این سازمان ها انجام می دهند و در نتیجه آسیب پذیرترین منابع در هنگام کاهش منابع است. بنابراین قانون GAG ارائه دهندگان را در وضعیت غیرممکن قرار می دهد - آنها می توانند از بودجه خودداری کنند ، که باعث می شود آنها به بیماران کمتری خدمت کنند و خدمات کمتری را ارائه دهند ، یا می توانند بودجه را بپذیرند و اطلاعات و خدمات بیماران خود را که به شدت نیاز دارند ، انکار کنند.
جدید مطالعه ، توسط مؤسسه گوتماسر دریافت که قانون GAG ترامپ تأثیرات متنوعی در اوگاندا و اتیوپی دارد. در اوگاندا ، قانون GAG پیشرفت در افزایش استفاده ضد بارداری و کاهش میزان بارداری ناخواسته را آغاز کرد. اوگاندا قو،ن سقط جنین بسیار محدودی دارد ، بنابراین این قاعده بیشتر جنبه های دیگر مراقبت های بهداشتی ،ن را تحت تأثیر قرار داده است. محققان دریافتند که نتایج بهداشت باروری بسته به اینکه آیا این منطقه توسط سازمان های غیر،تی که تحت تأثیر این قانون قرار گرفته اند ، متفاوت است. در اتیوپی ، تأثیر حتی منفی تر بود. این کشور طی 20 سال قبل ، از جمله کاهش مرگ و میر مادران ، دستاوردهای قابل توجهی در سلامت تولید مثل داشته است. این سود را می توان تا حد زیادی به آزادسازی قانون سقط جنین کشور در سال 2005 نسبت داد. برنامه ریزی و خدمات بهداشت باروری. " دو سازمان غیر،تی بزرگ در این کشور از پیروی از قانون گسترده GAG ترامپ خودداری ،د و همین امر باعث شد تا بودجه ما را از دست بدهند. این ضرر به اندازه کافی قابل توجه بود که "خدمات بهداشت باروری در کل کشور از بین رفت."
همانطور که توسط بنیاد خانواده کایزر، تحقیقات موجود روشن می کند که سیاست جه، GAG عواقب مختلفی دارد: "افزایش نرخ سقط جنین و کاهش شیوع پیشگیری از بارداری (از جمله سایر پیامدهای بهداشتی). اختلال و شکاف در خدمات ؛ کاهش ادغام خدمات ؛ تأثیرات بیش از حد عملی و سرمازدگی. سردرگمی در مورد سیاست ؛ از دست دادن جامعه مدنی/هماهنگی سازمان های غیر،تی و مشارکت ؛ و افزایش بار اداری. "
با این حال ، با وجود این همه شواهد آسیب ، ما دوباره می رویم.
پایان
فقط یک هفته از زمان مقام دوم ترامپ می گذرد ، اما وی دستورات اجرایی را صادر کرده است که باعث آسیب فوری و ماندگار به سلامت عمومی خواهد شد. علاوه بر بازگرداندن قانون جه، GAG ، ترامپ "م،" را به همه کمک های خارجی تحمیل کرد ، از جمله پرداخت زیر PEPFAR، که بیشتر درمان HIV در آفریقا را تأمین می کند و از زمان آغاز به کار بیش از 25 میلیون نفر در خدمت بوده است. م، می تواند تا 180 روز طول بکشد ، که به اندازه کافی طول، است تا باعث افزایش HIV مقاوم در برابر مواد مخدر شود و باعث افزایش میزان عفونت شود. ترامپ همچنین صفحات وب را از White،use.gov حذف کرد که اطلاعاتی در مورد نحوه دسترسی به بهداشت باروری ارائه می داد. وی مجدداً بر اصلاحیه هاید ، که محدودیت استفاده از بودجه فدرال برای سقط جنین در ایالات متحده را محدود می کند ، وی اعلام کرد که و، دادگستری وی تحت قانون آزادی دسترسی به ورودی های کلینیک (FACE) ، که در سال 1994 به تصویب رسید ، "محرومیت" خواهد کرد ، که به دلیل افزایش آن به تصویب رسید. خشونت به ارائه دهندگان سقط جنین و بیماران.
بیش از حد آسیب هایی که از اقدامات بی پروا ، آگاه و با روحیه متوسط \u200b\u200bترامپ در مورد سلامت تولید مثل به وجود می آید ، غیرممکن است. ظلم نکته است.